涉密人员保密审查表
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基本
信息 |
姓 名 |
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性别 |
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国籍 |
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民族 |
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（照片） |
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曾用名 |
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身份证号 |
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政治面貌 |
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联系方式 |
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户籍地址 |
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户籍地公安机关 |
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常用地址 |
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常住地公安机关 |
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单位及职务职称 |
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已（拟）任涉密岗位 |
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涉密等级 |
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持有因公出入境证件情况 |
无□ |
护照□ |
港澳通行证□ |
台湾通行证□ |
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持有因私出入境证件情况 |
无□ |
护照□ |
港澳通行证□ |
台湾通行证□ |
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拥有外籍、境外永久居留权或长期居留许可情况 |
无□ |
有□ |
证件号码 |
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主要学习及工作经历 |
起止日期 |
主要学习经历、工作单位及任职情况 |
证明人 |
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家庭成员及主要社会关系情况 |
与本人 关系 |
姓名 |
国籍 |
是否有境外居留权、长期居留许可 |
单位及职务 |
政治面貌 |
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因私出国（境）情况 |
起止日期 |
所到国家或地区 |
事由 |
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接受 境外 资助 情况 |
时间 |
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处分或者违法犯罪记录 |
时间 |
处理结果 |
处理原因 |
处理机构 |
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不良嗜好情况 （赌博酗酒吸毒等） |
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本人及配偶、子女是否存在不得任（聘）用到涉密岗位工作的情形 |
（人事部门签字盖章） 年 月 日 |
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其他需要说明的情况 |
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本人承诺 |
本人承诺上述内容均属实，如有虚假，自愿承担党纪政纪责任和法律后果。 承诺人： 年 月 日 |
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接受保密知识培训、上岗保密教育以及签订保密承诺书情况 |
（保密机构签字盖章） 年 月 日 |
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审 查 意 见 |
签字： （审查部门盖章） 年 月 日 |
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签字： （审查部门盖章） 年 月 日 |
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签字： （审查部门盖章） 年 月 日 |
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备注 |
1．涉密人员上岗审查、在岗复审均填本表。 2．已填报《领导干部个人有关事项报告表》的，可按照本表要求补充有关内容，不重复填报本表。 3．审查意见由机关、单位涉密人员所在部门、组织人事部门、保密工作机构填写。 |
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附件下载:涉密人员保密审查表.doc